воскресенье, 5 февраля 2023 г.
Не всегда можно разобраться в диагнозе без медицинского образования. Для это нужен грамотный и надежный врач. Клиника Гинеко — это то место, где к пациенту всегда относятся внимательно и доброжелательно. Для вас проведут надлежащий осмотр, возьмут анализы и в случае необходимости подберут лечение, а также объяснять, что же скрывается за тем или иным термином.
Давайте в этой статье постараемся разобраться, что же такое фибромиома и фиброма матки. Все это названия доброкачественной опухоли, разница заключается в ее строении.
- Если в состав опухоли входит соединительная ткань, то это фиброма матки.
- Если в составе пополам присутствуют мышечные и соединительные волокна, то это фибромиома.
- А если в составе преобладают мышечные ткани, то это миома.
Существует классификация фибром по месту расположения
- подслизистая (субмукозная) — располагается внутри матки, под оболочкой
- подсерозная — появляется на внешней оболочке матки. Такой вид фибромы бессимптомный до тех пор, пока не вырастает до внушительных размеров и не мешает другим органам.
- интерстициальная — образуется в стенках матки
- межсвязочная — располагаются между связками, которые поддерживают матку
- стебельчатая — разновидность подсерозной опухоли, у которой появляется ножка. Сопровождается очень сильными болями.
- паразитная фиброма — встречается редко, опухоль присоединяется к другим органам
- шеечная фиброма
Помимо этого фиброма может быть одиночной или множественной. Если узел один и уже достиг больших размеров, то диагноз ставят узловая фиброма матки.
Фибромиомы тоже имеют свою классификацию
- субмукозная — формируется под внутренним слизистым слоем матки
- межсвязочная — появляется среди связок, которые поддерживают матку
- диффузная — вид опухоли, которая занимает более половины матки
- субсерозная — располагается под наружным слоем матки
- узловая — одновременно формируются несколько узлов
- интерстициальная - образуется в стенках матки
Чаще всего причинами этих заболеваний является наличие провоцирующих факторов
- женщина старше 30 лет, ни разу не рожавшая
- аборты
- постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессы
- наличие воспалительных процессов в придатках и матке
- длительное использование гормональных контрацептивов
- различные кистозные процессы в яичниках
- так же может влиять наследственность, диабет, ожирение, нарушения обмена веществ.
Симптомы
Клинически фиброма и фибромиома проявляют себя только в процессе роста. Развиваются опухоли скрытно, тем самым затрудняя диагностику. Среди основных симптомов — нарушение цикла, боли в нижней части живота, ощущение тяжести и спазмов, кровянистые выделения, запоры, боли в пояснице, проблемы с зачатием при регулярной половой жизни.
Диагностика
Диагностика заболевания включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза, осмотр пациента
- УЗИ малого таза
- Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость.
- КТ и МРТ
- Забор тканей (биопсия) на гистологическое исследование
- В крайнем случае назначают лапароскопию
Лечение
- Консервативное лечение назначают, когда размеры матки не превышают 12 недель (именно в неделях определяют размер опухоли), симптоматика не сильно выражена, есть противопоказания к хирургическому вмешательству. В основе данного лечения — гормонотерапия.
- Хирургическую операцию назначают в случаях, если опухоль крупная (более 12 недель) или быстро развивается, не помогли консервативные методы, ярко выражены симптомы и в ряде сложных случаев с расположением и строением опухоли. Исходя из расположения, вида и свойств новообразования врач принимаем решения о способе операции. Для женщин старшего возраста делается сразу операция по удалению матки, так как деторождение при климаксе уже невозможно.
- Если в период этого заболевания наступает беременность (такое возможно при небольшом размере опухоли и если она не перекрывает шеечный канал и трубы), то пациентка находится при постоянном наблюдении врачей, так как существует риск выкидыша или ранних родов. Чаще всего при такой патологии роды проходят путем кесарева сечения. Восстановление матки после родов и кормление ребенка грудью могут привести к уменьшению или исчезновению фибромы и фибромиомы.
После проведения лечения прогнозы для пациентов благоприятные. В большинстве случаев есть возможность беременности.







